【2024-09-09】中央離心性瘢痕性掉髮(Central Centrifugal Cicatricial Alopecia/CCCA) 是一種慢性發炎性的毛髮疾病，臨床上是屬於疤痕性掉髮中的掉髮型態，病患的頭髮會從頭頂中央開始逐漸向外擴展脫落。這種禿髮的臨床特徵是位於頭皮中央的毛囊受到破壞形成纖維狀疤痕，並導致頭皮變硬、發紅和疼痛，隨著時間的推移，禿髮範圍也會逐漸擴大而導致永久性掉髮的疤痕組織。CCCA的禿髮型態最常見於非裔女性，但也可能影響其他種族，CCCA發病原因目前並不完全清楚，可能與遺傳和自體免疫反應有關，CCCA 會增加併發全身性合併症的風險，尤其是第二型糖尿病1,2。
二甲雙胍(Metformin/GlucophageTM/庫魯化TM) 是一個歷史相當悠久且相對安全的降血糖藥物，也可以說是一個老兵不死的近代神藥；二甲雙胍可以有效增加胰島素敏感性，臨床上碰到肥胖的第二型糖尿病病患是一個相當不錯的藥物，另外在婦產科就診因為罹患多囊性卵巢症候群而較難懷孕的女性，二甲雙胍也是典型的標準處方用藥。
二甲雙胍也已被證明可有效治療炎症性皮膚疾病，如痤瘡、化膿性汗腺炎、乾癬和過敏性接觸性皮膚炎。它還顯示出對基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤的抗腫瘤特性。此外，已有報導二甲雙胍輔助治療對接受光動力治療的基底細胞癌患者的有益效果。在患有內分泌相關皮膚病(例如多毛症、黑棘皮症和皮疹性黃瘤)的病患中，二甲雙胍治療已顯示出治療效果。二甲雙胍局部治療也可用於治療黃褐斑。最後，它也被提及可以作為一種具有抗衰老和促進傷口癒合特性的藥物。對於先前描述的任何適應症，均未觀察到嚴重的不良反應，因為這是一種耐受性良好的治療方法3。
2024/09發表在「美國醫學會期刊-皮膚科」的一篇報告，又將二甲雙胍的神效往前推了一步；美國知名的約翰霍普金斯掉髮中心收入了12例對目前常規療法反應不佳的CCCA非裔女性病患，在六個月內每天給予500mg低劑量二甲雙胍長效錠做為輔助療程(二甲雙胍用於糖尿病的日劑量約在1500-3000mg) 。12例中有8例CCCA病患的部分臨床症狀出現顯著改善，包含頭皮疼痛、頭皮抗阻、搔癢和發炎，另外有2例病患在接受二甲雙胍後症狀仍持續惡化；6例在持續投藥半年後可觀察到頭髮再生的臨床證據1。
發表本篇回顧性研究報告的作者說明發現稱，在CCCA，口服低劑量二甲雙胍和負調控纖維化過程和上調控角質細胞增殖和頭髮周期相關過程有關1。
參考資料：