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生髮慕絲方便使用的實問實答(PART 1)

  1. 生髮慕絲(foam)和生髮水(solution)主要的差異是什麼?

答:生髮慕絲和生髮水一樣都含有5% minoxidil的生髮主成分,問題在於minoxidil這個化合物在常溫常壓狀態下非常難溶解,所以一般藥廠普遍都以丙二醇(propylene glycol)這個便宜又很好用的溶劑來溶解minoxidil;但是丙二醇很容易造成皮膚過敏像皮膚搔癢或紅腫,在台灣大約至少有30%以上的民眾會對丙二醇產生過敏反應;另外一點是丙二醇不易揮發,所以生髮水最被詬病的地方除了很容易過敏外,就是生髮水極度不清爽,抹了生髮水整個頭超油好像好幾天沒洗頭一樣,不幸的是有雄性禿的人很多又是油性髮質,這真的只能說是油上加油。依皮膚科臨床經驗來看,起先以生髮水治療但中途放棄的病患,原因不是生髮效果不好,而是病患受不了頭皮過敏及油膩感。

生髮慕絲是一個相當新的外用載體劑型,以台灣目前上市的落建生髮慕絲(J&J)及建樂絲生髮泡沬液(科華) ,二者都不含丙二醇(propylene glycol-free) ,因此可以大幅降低皮膚搔癢、紅腫等副作用,慕絲劑型具有很好的化妝品質感又很清爽不油膩,一般而言,病患接受度可說相當高。

2. 我現在用生髮水可以直接改用生髮慕絲嗎?

答:如果你之前使用的是5% minoxidil生髮水,因為主成分及含量是一樣的,可以直接改用沒問題。

3. 生髮慕絲使用時究竟是要先擠在手心還是杯蓋裡?

答:落建生髮慕絲(J&J)及建樂絲生髮泡沬液(科華)都屬於溫控泡沫劑型,這種劑型接觸皮膚時因為體溫的關係會很神奇的由半固體的慕絲溶化成水狀,相反的,還沒塗抹或未接觸皮膚時,則會維持在不會流動的慕絲狀,好處就是不用擔心會有生髮水可能會滴落或流到眼睛造成刺激的問題。

落建生髮慕絲(J&J)依照仿單說明,使用前要先用冷水清洗雙手,不是嫌你手髒,而是要降低手掌溫度,接著把慕絲擠到掌心再用另一隻手指挖一垞慕絲抹在掉髮的頭皮上;如果體溫不是很高同時身手敏捷的人或許不會有問題,但是體溫高的人把生髮慕絲擠在手上,大概還沒抹就已經先溶化成水狀了,反而更難以使用。

建樂絲生髮泡沬液(科華)依照仿單說明,則是建議把慕絲擠在杯蓋內,杯蓋也同時有量杯的作用,半杯的慕絲約莫就是一次可以使用的最大劑量,使用時用手指去挖一垞在杯蓋內的慕絲抹在掉髮的頭皮上;這種使用方式應該相對來說是比較方便的,擦個藥不用手忙腳亂也跟體溫無關,其實臨床上要把慕絲擠在杯蓋內的用意是每次使用的劑量會比較正確,也不會有過度用藥的風險。

4. 生髮慕絲使用前倒底要不要先搖一搖?

答:生髮慕絲裝在鋁罐內的是澄清的液體,也就是說藥物已經完全溶解在賦形劑溶劑內,而不是藥物不會溶解要添加增稠劑,使藥物懸浮在賦形劑溶劑內像不透明胃乳的懸液劑(suspension)。

你在醫院藥局或社區藥局領藥,如果拿到的是懸液劑像胃乳,藥師通常會提醒你使用前搖一搖,目的是懸液劑放久有可能主成分會沈澱到底部,所以要搖勻再服用。透明狀藥水像咳嗽糖漿,應該沒有藥師會閒到告訴你使用前還要搖一搖。

消費者使用慕絲前都會順手先搖一搖,這應該都來自長久使用化妝品的髮膠或刮鬍膏養成的習慣。傳統慕絲作動的原理是使用前先搖一搖讓罐子裡的氣體混入內容物液體,再靠著高壓氣體提供的壓力把內容物經由閥門擠出,擠出來混在內容物內的氣體,因為外在壓力梯度改變而急速膨脹就會變成慕絲。

至於落建生髮慕絲(J&J)或是建樂絲生髮泡沬液(科華)仿單則都未提及要搖勻才能使用,也就是說可直接使用不須多一道搖勻的程序。

5. 用法用量會有性別差異嗎?

答:因為生髮慕絲目前就是5% minoxidil,男性雄性禿建議用法用量一天二次,女性則為一天一次。

6. 怎麼擠出來的慕絲很快就溶成水了?

答:慕絲很快就溶成水比較容易在夏天發生,所以記得不要放在陽光照得到的地方,西曬的房間、浴室和廚房更不能放生髮慕絲;這邊不能放,那邊不能放,放冰箱總可以吧?千萬不可啊!生髮慕絲的閥門噴嘴會因為冰箱的低溫低濕而堵住,內容物也有可能因為太低溫而變質。

特別提醒,一部分民眾很喜歡把冰箱當藥櫃放藥,其實冰箱的低溫低濕環境很不適合存放藥品,口服藥尤其是糖衣錠和膜衣錠經常拿進拿出會有潮解的可能,感冒糖漿長時間低溫儲存有可能使裡面的蔗糖結晶析出。

7. 有人說抹在掉髮的頭皮也有人說有頭髮的地方就要抹?

答:生髮慕絲也好,生髮水也好,都只要抹在掉髮的頭皮部位就可以了。雄性禿病患有時會擔心還看得到的那些頭髮,會不會因為沒抹藥也會那一天也不見了。其實雄性禿掉髮不管男女都有一定的型態,再說一次,只要抹在掉髮的頭皮部位就可以了。

8. 我的前額已經禿了一塊還有髮際線往後退是要怎麼抹藥?

答:如果你照鏡子看到已經會發亮的前額掉髮部位,表示前額毛囊已經完全萎縮不見,這時候再來抹藥或吃藥的效果都相當有限,這也是雄性禿要及早治療的最主要原因,如果你非得要等到毛囊都萎縮不見再來花大錢治療,這時候除了植髮外,吃仙丹抹神水都無力回天啦。

但是唯一你務必要做的是,每天記得要沿著髮際線抹藥,這麼做是防止髮際線不要再往後退。

9. 後腦杓要抹嗎?

答:不用。後腦杓毛囊的雄性繳素受體密度低,相對前額、頭頂及髮冠較不容易受到二氫睪固酮的攻擊而引起掉髮,這也是植髮會利用後腦杓毛囊來移植到掉髮頭皮的原因。

10. 我的掉髮是圓圓的形狀有效嗎?

答:你可能是圓禿,最好先去掛皮膚科門診進行正確的診斷及治療,如果醫師診斷是圓禿,一般會以塗抹強效類固醇或病灶內局部注射類固醇為優先選擇,有些皮膚科醫師是會併用強效類固醇及生髮慕絲,以縮短頭髮再生的時間,但一般來說minoxidil並不是圓禿臨床治療的第一線用藥。