Finasteride和Hydroxychloroquine被認為對治療額葉纖維性禿髮同樣有效

【2023-09-26】根據發表在2023年美容皮膚病學期刊(Journal of Cosmetic Dermatology)上的一項研究,作者在比較finasteride和hydroxychloroquine的治療方式時,結論認為兩者均對額葉纖維性禿髮(frontal fibrosing alopecia/FFA) 有效、安全和耐受性佳。

Finasteride 1mg在體內可經由抑制5α-還原酶而減少二氫睪固酮的濃度,食藥署核定適應症為雄性禿。hydroxychloroquine(羥氯奎寧)則為一歷史相當悠久的免疫抑制劑,早在1955年即於美國核准處方使用。2020年新冠肺炎剛在全世界爆發大流行時,當時因為尚無有效的治療藥物或疫苗,hydroxychloroquine還曾經被認為有抑制新冠病毒的作用而引發搶購熱潮,但沒多久即被FDA以有效性不足且副作用大,撤銷在新冠肺炎的緊急使用授權(EUA)。

成分名適應症
Finasteride 1mg雄性禿(雄性激素造成的禿頭)
Hydroxychloroquine 200mg圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡、慢性多形日光疹、慢性風濕性關節炎、鏈狀瘧原蟲和間日瘧原蟲引起之瘧疾

表1. Finasteride及Hydroxychloroquine核定適應症

資料來源:食藥署網站藥品許可證仿單

這是一個納入34名受測者的隨機開放性試驗,其中18位受測者隨機分配接受一天一次口服的finasteride 2.5mg治療,另外16位受測者則接受一天二次口服hydroxychloroquine 200mg,持續服藥6個月。所有的受測者都同時有使用外用藥物包含pimecrolimus、mometasone、minoxidil。

實驗結果分析顯示,這二個使用不同藥物的治療組從實驗開始到3個月和從3個月到6個月的治療都有顯著的改善率,作者說明在毛髮鏡檢、全毛髮鏡分數和GAIS分數等指標,二者都沒有明顯差異;另外在進行實驗的6個月期間也沒有明顯副作用報告。

本文作者Saber在文末指出finasteride和hydroxychloroquine對超過6個月的額葉纖維性禿髮治療病患同樣有效、安全及耐受性佳。因此,如果病患因為禁忌症或副作用而無法使用finasteride,hydroxychloroquine或許是另一個好的選擇。

參考資料:

  1. J Cosmet Dermatol. 2023;00:1–9. https://doi.org/10.1111/jocd.15993