每日彙整: 2022 年 11 月 8 日

生髮慕絲方便使用的實問實答(PART 3)

  1. 生髮慕絲會像柔沛一樣有影響性功能的問題嗎?

答:生髮慕絲的主成分minoxidil和柔沛的主成分finasteride是完全具有不相同藥理作用的不同藥物,因為minoxidil不會作用在體內的雄性激素受體,所以生髮慕絲沒有性功能障礙的副作用,你儘管放心使用。

2. 倒底是吃藥有效還是抹藥有效?

答:吃藥會比抹藥有效。單純以使用半年後的相對有效率來排序,口服dutasteride 0.5mg>口服finasteride 5mg>外用minoxidil 5%>口服dutasteride 0.1mg>口服finasteride 1mg。

但是臨床上在治療雄性禿不能只考慮藥品的有效率而已,會在意性功能或精神狀態的病患就不適合使用口服藥物如dutasteride或finasteride,懷孕和預定懷孕的女性也不能使用dutasteride或finasteride,因為這是會產生畸形胎的絕對禁忌症。

如果仍然希望吃藥的話,口服低劑量minoxidil(oral low dose minoxidil)是另外一個選項,但是正在服用降血壓藥或有心血管疾病的病患就要非常小心,因為minoxidil本身就是一個強效的血管擴張劑,就算低劑量口服給藥也有可能和其他心血管藥物有交互作用產生。

其他像抹藥會過敏或抗拒抹藥的病患則不適合使用外用minoxidil製劑。

3. 我兒子要騎車環島可以把生髮慕絲放在機車椅墊下嗎?

答:如果你兒子不怕屁股開花就儘管放吧。不只生髮慕絲包含造型髮雕慕絲、刮鬍膏、殺蟲劑等都充填高壓氣體在容器內,高溫環境(如夏天室外陽光直射) 會因為氣體膨脹而使容器爆炸,這個可是會出人命的,千萬不要開這個玩笑。

4. 配合什麼樣的洗髮精會更有效?

答:要更有效就是買一瓶你用起來會爽的洗髮精就好了。非常多掉髮民眾很care是否要搭配好一點貴一點的洗髮精或有生髮效果的洗髮精;洗髮精真的真的就只有清潔頭髮和頭皮的功能,天底下絕對沒有所謂的生髮洗髮精存在,有人會說落建洗髮精不是有含藥性的生髮成分嗎?麻煩不要竹篙裝菜刀,含藥的是生髮水和生髮慕絲歸藥品管理,落建洗髮精沒有藥品成分是屬於一般化妝品管理,連含藥化妝品都不是。

有些洗髮精強調含草本珍貴成分、珍珠粉、咖啡因、膠原蛋白什麼的,最近連益生菌也可以加到洗髮精裡了,你有錢無處花的話就去買,只要使用起來可以徹底清潔不傷髮質就好,但是你不要期待頭髮會因為用了這些貴參參的洗髮精因此長出來。

對這個有意見的人事實上還真不少,經常聽到有人說我用某某A洗髮精洗了一個月,浴室排水孔都被掉下來的頭髮堵住,嚇都嚇死了,現在改用某某B洗髮精之後,掉下來的頭髮算都算得出來;告訴你真相吧,這些都是準備要掉了的休止期頭髮,只是好死不死湊巧遇上你從某某A洗髮精改到某某B洗髮精,所以某某A洗髮精被你罵到一文不值,而某某B洗髮精對你來說根本就是MAGIC!

去大賣場或全聯架上買瓶你看得順眼又付得起的洗髮精,拍胸脯保證和那些價差好幾倍的洗髮精一樣有效。

簡單講,洗髮精不是生髮治療過程的重點。

5. 能不能把生髮慕絲抹在眉毛或胸部也可以長毛?

答:最好不要。生髮慕絲的泡沫慕絲碰到皮膚會自然溶化,因為眉毛已經很靠近眼睛,萬一慕絲流到眼睛會產生很劇烈的刺痛感;另外因為基因遺傳訊息差異,東方人的胸部毛囊天生就較細,不像西方人有厚實的胸部毛囊,就算抹生髮慕絲長出來也就是細毛而已,會好看嗎?

6. 我的臉部有塗抹A酸和果酸,還可以使用生髮慕絲治療掉髮嗎?

答:可以的。主要是因為用藥部位不同,這二者並不會產生衝突。

7. 外用的生髮慕絲合併使用口服的柔沛或適尿通會不會更有生髮療效?

答:如果使用單一藥物就有效,一般情況就不會再加上其他藥物來使用,這是基本的臨床使用藥物的階梯式療法準則。另外雄性禿治療必需長期投藥,用藥除了有效之外,藥物的安全性更是重中之重。

在台灣,推測大約有將近40%的雄性禿病患會同時併用生髮慕絲和柔沛或適尿通,另依已發表的部分期刊報告指出,雄性禿病患外用塗抹生髮慕絲再加上口服柔沛或適尿通會比單一投與藥物有效,但是長期用藥萬一有副作用產生,外用塗抹生髮慕絲主要都是局部性的皮膚搔癢紅腫問題而已,但是口服柔沛或適尿通則會產生性功能障礙和精神方面等全身性的副作用,依最新的研究指出,尤其是年輕人的這些全身性副作用並不會因為停藥而消失,而是仍會持續一段時間,這是在選擇合併療法時必需要考量的問題。

8. 雄性禿打完PRP後還要抹生髮慕絲嗎?

答:打PRP或使用其他療法之後,到最後仍然要回歸傳統的藥物治療。為什麼?因為雄性禿是遺傳性疾病,即使在掉髮部位打PRP幸運的長出頭髮,也無法改變體內的基因遺傳啊,所以一旦停止施打PRP,長出來的頭髮仍然會掉;PRP目前較適合短期療程使用,而且一定要再配合塗抹生髮慕絲或口服藥物。